※当院での受診が、ご希望に添えない場合があります。 ※2~3日以内(休診日を除く)に登録いただいたメールアドレスに返信いたします。
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Q.1すでに発達障害と診断されていますか必須
Q.2摂食障害がありますか必須
Q.3自傷行為がありますか必須
Q4.眠れていますか必須
Q.5食欲はありますか必須
Q.6学校には以前と同様に行けていますか。 必須
Q.7見られている・聞かれている感覚が過敏となっていますか必須
Q.8暴力行為はありますか必須
Q.9違法薬物・危険ドラッグを使用したことはありますか必須
Q.10今までに精神科を受診したことがありますか必須
「はい」の場合、現在服薬中のお薬はありますか?(処方不可の薬があるため)
Q.11あなたが一番お困りのことを教えてください必須
Q.12お身体の病気で現在治療中のものがあれば教えてください必須
Q.13治療法について希望はありますか必須
Q.14当院の受診を希望された理由を教えてください必須
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